科室介紹
關於血液科及腫瘤內科
Feature特色介紹
免疫治療
過去癌症治療以化療和標靶治療為主。化療是以藥物去干擾細胞的複製分裂,達到抑制癌細胞生長的作用,但同時也會作用在正常細胞,導致許多副作用,如:骨髓抑制和落髮。標靶治療則是以藥物針對促進癌細胞生長的訊息因子傳遞路徑進行抑制,以干擾癌細胞生長,因較具專一性,所以全身性的副作用較低。雖然化療藥物和標靶藥物可抑制癌細胞生長,但對於癌症的治療已經可以有效延長病人的壽命。事實上,癌細胞是有很高變異性的,萬一最後發展出可以對抗原先治療方式的癌細胞(令人害怕的癌症復發),有時候就會陷入無藥可用的情況,最後只能束手無策。
而最新的免疫療法,或許可以克服這樣的問題,為癌症治療帶來新曙光。免疫療法簡單來說,就是重新喚醒病患的免疫系統,讓我們體內原有的武器重新活化,去攻擊體內的癌細胞,因此在臨床治療上獲得相當大的成功。免疫療法最好的策略就是,重新活化我們自己的免疫反應,這是人類與生俱來最天然的保護系統,因此相對的副作用會比較少,而我們的免疫系統會針對敵人不斷變化,作出最有效的抵抗,而此特性就是克服癌細胞具高變異性的方法,使得癌細胞不容易再復發。癌症免疫療法通常有兩種類型:1.刺激或加強自身免疫系統的功效,來對抗癌症;2.給免疫系統加入新成分,如人造免疫系統的蛋白質,如使用抗體和疫苗等。過去數十年間,免疫療法已成為治療某些類型癌症的重要部分,一些較為新穎的技術正在研究開發中,它們或將為未來癌症治療帶來新的希望。
目前已經可以透過分子檢驗技術,依癌細胞的特性,給予最恰當的標靶治療和免疫再活化方式。透過精準的醫學檢驗,進行更為精細的劃分,從而找出針對該病患個體的特異性治療方案。將來或許可以將癌症視作一種慢性病,透過精準醫療與免疫療法,來「控制」癌細胞的生長與侵犯,進而克服癌症,延長壽命。
血液病是原發於造血系統的疾病,或其他疾病影響到造血系統,繼而伴發血液的異常改變,常以貧血、出血或發燒為特徵。造血系統包括血液、骨髓單核一巨噬細胞系統和淋巴組織,凡涉及造血系統病理、生理,並以其為主要表現的疾病,都屬於血液病範疇。
目前,引起血液病的因素很多,諸如:化學因素、物理因素、暴露於有放射線污染的環境(如車諾比爾核爆意外)、生物因素、遺傳(如唐氏症)、免疫、污染等,都可以成為血液病發病的誘發或直接原因,近年來由於工業污染的結果,使得血液病的發病率有逐年升高的趨勢。
血液病臨床分為三大類型:紅血球疾病、白血球疾病,及出血或血栓性疾病。臨床上常見的疾病有白血病、淋巴瘤、再生不良性貧血、骨髓生成不良症候群、血小板減少及多發性骨髓瘤等。
由於治療血液疾病大都有顯著的療效,許多疾病得以治癒,與世界各地的治療成績一致。我們也持續與國內其他血液專科醫師合作,積極接受移植病人的轉介,並與原照護醫師建立共同照護網路,期望對疾病患者,提供最優異的治療與服務品質。
血液疾病治療 Treatment
白血病 (Leukemia)
「白血病」 在台灣地區居癌症死亡的第八位,小兒血癌則為小兒癌病之第一位,病人數更有逐年增加之勢。
白血病的治療,依急性或慢性白血病以及淋巴球或骨髓性(非淋巴球性)白血病,而有不同的治療方式。一般而言,都是以化學治療(抗癌藥)為主。血癌無法預防,也無法早期診斷,要達到政府期待降低癌症死亡率的目標,本科將積極從治療、骨髓移植及開發新的治療策略著手。
標靶治療 (Target therapy)
我們亦積極開發專一的治療藥物對抗癌細胞 (標靶治療),以減少對正常組織細胞的破壞。標靶治療所根據的原理是癌細胞和正常細胞在細胞表面標記的表現或訊息分子傳遞上的差異,針對這些路徑選擇性地殺死癌細胞,以降低對正常細胞的破壞。
造血幹細胞移植 (Hematopoietic Stem Cell Transplantation)
急慢性血癌(白血病)及某些先天性疾病(如重症地中海貧血)曾被視為絕症。甚至被某些所謂的經濟專家認為其治療是投資報酬率極差的行為,然而造血幹細胞移植提供了此類病患的一線生機。
我們藉由高劑量化學治療來除去癌細胞,然後運用造血幹細胞重建造血系統,因此病人有機會能被完全治癒。雖然此種治療方式的風險仍然不低,卻可提供治療的契機。
間質幹細胞移植 (Mesenchymal Stem Cell Transplantation)
造血幹細胞移植為本科重點發展項目,自 1997 年迄今已完成超過 180 例造血幹細胞移植(包括自體及異體),人數為中部之冠。我們冀望將病患骨髓內培養出的「間質幹細胞」衍申出更多元的治療應用,除了應用在移植併發症的預防外,進一步能結合基因治療,盼能擴展到臨床上,以發揮個人化醫療的治療精神。